【参考范围】
轻度高同型半胱氨酸血症:16~30μmol/L。
中度高同型半胱氨酸血症:31~100μmol/L。
重度高同型半胱氨酸血症:>10μmol/L。
【临床意义】
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的中间产物。Hcy的合成和代谢途径及其相关的酶系统缺陷,营养缺乏(叶酸、维生素B12和维生素B6)都可引起高同型半胱氨酸血症。除营养、遗传因素外,年龄,种族,生活习惯(吸烟、饮酒、喝咖啡、高蛋氨酸饮食等),地区,药物(氨甲蝶呤、卡马西平、苯妥英钠等)和其他疾病(如慢性肾功能不全)等因素均会影响血浆Hcy的水平。故当前认为在高同型半胱氨酸血症的形成机制中,有两个十分重要的方面:一个是营养因素,即代谢辅助因子维生素B6、维生素B12和(或)叶酸的缺乏;另一个是遗传因素,如MTHFR、CBS的基因突变使酶活性降低等,均可导致Hcy在体内蓄积。
【增高见于】
(1)动脉粥样硬化性血管病、脑卒中的患者。
(2)肾脏疾病:慢性肾功能不全患者的血浆Hcy水平升高,并且与血清肌酐值呈正相关;接受肾脏移植的患者血浆Hcy水平也高于正常对照组。
(3)内分泌疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症。